塞尔苏斯（公元前25年至公元50年）
如图所示的操作步骤，从A到D，这个罗马医生使用一种探子（由银、铜、铅金属制成的一端较狭窄呈圆筒状，另一端较宽大）通过肛瘘管道，覆盖探针的皮肤和软组织被切开，从亚麻类植物的根茎中抽取两至三股纤维丝，将其扭成一个亚麻线，接着穿过探针，亚麻线的两末端疏松的系在一起。塞尔苏斯称这种线为“apolinose”，并且建议每天移动或者调控线的位置两次。塞尔苏斯写到:"这种治疗方法疗程较长但是不会引起疼痛，同时病人在手术后可以正常工作，走路，洗澡、吃东西，就好像在他身体最佳的状态一样"塞尔苏斯认为需要经常更换亚麻线，因为过一段时间亚麻线就会被污染引起恶臭。为了防止肛瘘向直肠蔓延，他建议切除肛瘘，当然这种建议是针对高位肛瘘的，塞尔苏斯也描述了使用探针清洗肛瘘管道的操作。
阿尔布卡西斯(公元年至公元年)
阿尔布卡西斯撰写了《西班牙阿拉伯内外科》，其中泌尿系统、妇科、眼科、儿科、骨科、口腔、直肠的疾病治疗在这里都可以寻到根源，他的伟大成就是写就了三十卷史诗级的医药和外科手术百科全书，他描绘了大概种外科手术仪器，这方面吸引了他大部分的注意力，这些仪器主要分为三个部分：烧伤、普通外科、骨科，他的书籍和实践操作被12到13世纪的意大利学院作为教学书籍，并且有了在肛瘘手术中传承他的操作的学生，明天我们接着分享他的学生罗杰的手术操作。
