比痔疮更大的肛肠疾病——肛瘘
说起痔疮，大家很熟习，说起肛瘘大家常常是一头雾水，肛瘘是什么？是肛门漏了吗，是大便不能控制吗？今天为大家讲授一下肛肠科常见病---肛瘘。
我们知道直肠肛门部有三大常见病：痔疮、肛瘘和肛裂。痔疮发病率最高，肛瘘危害性最大，而肛裂是最痛苦的。
通俗地说，肛瘘的状态就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”，这条隧道可不是什么好事，由于时不时的有分泌液从皮肤上的开口上渗出。
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引发，脓肿穿破皮肤构成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿就是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。
直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体（肛隐窝）感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围散布，炎症继续发展会化脓，脓肿腐蚀组织构成隧道，往皮肤破溃构成肛瘘外口。固然还有少部份肛瘘是由于克罗恩病、结核等少见缘由引发的。
由于肛瘘多继发与肛周脓肿，所以在初期其实就是直肠肛管周围脓肿的症状，有肛周疼痛、坐卧不安、皮肤泛红、硬结和压痛，但一般较少发热，向皮肤破溃或切开引流后构成肛瘘。
大多数肛瘘是内外相通，炎性肉芽组织分泌的脓水，可为脓性、血性、粘性的，较大的高危肛瘘可能会粪水样或气体排出。多从皮肤上的溃破口漏出，也有一些患者是肛门内的溃口漏出脓水。收到分泌物的刺激，肛周皮肤湿润、瘙痒，有时构成湿疹。
另外由于皮肤生长快，外口常“假愈合”，瘘管中的脓肿没法排出，又引发感染、疼痛等症状，在破溃后症状又减缓。因此感染和“漏”反复发作是肛瘘的特点。
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