作者单位:北京,医院(张勇,张仑,李际涛)
肛瘘是肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的管道,除先天性和肿瘤病因外,肛瘘多是直肠感染的结果。肛瘘形成后不能自愈,需采用手术方法治疗,但由于肛瘘发病部位特殊,术后创面不易保持清洁干燥,故术后创面多愈合缓慢、病程长,因此如何加快肛瘘术后创面的愈合速度、提高愈合质量,仍是肛肠科医师亟待解决的问题。本研究中,笔者为提高肛瘘的治疗效果,将手术联合烧伤创疡再生医疗技术应用于肛瘘患者的治疗,取得了满意的临床疗效,现报告如下。
1病史情况
患者于入院前1d无明显诱因出现肛周红肿疼痛,伴便后出血,遂来本院就诊。患者自发病以来,饮食、睡眠良好,大便干燥,小便正常。?
2专科情况
患者肛门视诊可见7点位(截石位)皮肤红肿,有面积约1.0cm×1.0cm的创面,伴有脓血流出。?
3临床诊断
肛瘘?
4治疗情况
患者入院后,在抗感染等全身综合治疗的同时,予以肛瘘切除术治疗,术后创面均匀涂抹湿润烧伤膏,并填塞、覆盖湿润烧伤膏药纱,每天换药2次。治疗18d时,创面明显缩小,患者出院,并于家中自行应用湿润烧伤膏继续治疗。出院后随访8d,创面完全愈合,愈后皮肤及黏膜无明显瘢痕增生,肛门无狭窄,排便正常。?
5病例图片
图1 肛瘘切除术中创面情况;图2-4 湿润烧伤膏治疗过程中创面愈合情况;图5 治疗18d时,创面明显缩小;图6-7 随访过程中创面愈合情况;图8 出院后8d随访,创面完全愈合?
文章已于修改