早中晚期痔疮的症状表现
痔疮初期:大便时出血,血量较多,有时点滴而下,血量有时如泉喷射,没有疼痛或其他不适。日久可以引发贫血,感到头昏、气短、乏力。
痔疮中期:大便后就会有痔核脱出肛门外。一般便后可以自己回到肛门内。
中期到晚期的痔:一般因痔表面逐步纤维化,出血量减少,而以脱出为主。
痔疮晚期:大便后痔核脱出不能回到肛门内,需要用手推回,或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外,常常因分泌物增加,感到肛门湿润不适,内裤污染。如果因衣服的磨擦感染发炎,就会肿痛起来,送不回肛内乃至出现坏死,这叫做内痔嵌顿。
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不同类型痔疮的临床症状
A.内痔的症状表现
1、便血
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔初期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引发扩大血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数往后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食品等都是出血的诱因。若长时间反复出血,可出现贫血,临床其实不少见,应与出血性疾病相鉴别。
2、痔块脱垂
常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐步与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是略加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,没法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
3、疼痛
单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
4、瘙痒
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围常常有瘙痒不适,乃至出现皮肤湿疹,病人极其难受。
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B.外痔的症状表现
1、血栓性外痔
病人突觉肛缘出现1肿块,由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开,引发剧痛,行走不便,坐立不安,疼痛在病发后48h最剧烈,数往后疼痛减轻,肿块变软,逐步消散,检查:初期在肛缘皮肤表面可见1暗紫色圆形硬结,界限清楚,较硬,压痛明显,血块可破溃自行排出,伤口自愈或构成脓肿和肛瘘。
2、结缔组织外痔
简称皮垂,大小形状不等,可以单个或多发,常是血栓性外痔或肛门手术的后遗症,多无明显症状,偶有瘙痒,小坠及异物感,如有炎症则感疼痛。
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3、静脉曲张性外痔
为肛门皮下静脉曲张构成的软性肿块,一般为肛门部肿胀不适,发展缓慢,如有并发症,可出现疼痛,出血,检查见肛门处有肿块,质软,皮下有曲张的静脉。
4、炎性外痔
为肛门部皮褶产生炎症,水肿,本病表现为局部红肿,疼痛,检查时有触痛,局部充血水肿,并有少许分泌物。
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C.混合痔的症状表现
1、长时间便秘
当患者出现长时间便秘,而且愈来愈严重时,医院检查,混合痔的痔体逐步扩大,位于肛门口,还会梗塞身体的废气排出,进而引发便秘。
2、肛门疼痛
单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
及时复位时,就容易出现嵌顿,还会产生疼痛。
3、粘液外溢
直肠黏膜长时间受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤常常受刺激而产生湿疹、瘙痒。
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