肛瘘,又称肛门直肠瘘,是肛肠科常见疾病之一。
肛瘘是肛门直肠局部感染化脓后破溃或切开引流后形成的窦道,因其难治愈,易进展,给患者带来的“难言之隐”常人很难体会。
得了肛瘘须尽早手术治疗
我们知道,肛瘘是肛门直肠周围的感染性疾病,但这种感染又不同于一般的感染。不管是体内脏器的感染还是体表皮肤的感染,一般经过抗感染治疗后会消灭感染原而治愈疾病。但肛瘘的感染原多来自肛腺。细菌随着细小的肛腺进入正常组织,应用抗生素很难直达病灶,因此不手术很难治愈。
另外,肛瘘的感染易反复,在集体抵抗力底下时,存于肛瘘中的细菌再次兴风作浪,使炎症范围扩大,波及括约肌间隙的深处组织,不断加重病情。而长期的炎性刺激易使肛瘘发生癌变,因瘘致癌的病例在临床不难见到。因此,得了肛瘘,必须尽早手术治疗。
非挂线疗法有三大特点
治疗复杂性肛瘘采用安氏非挂线疗法,疗效好,患者痛苦小。从20世纪80年代开始的“主灶切开对口引流”治疗复杂性肛瘘,到低位切开高位乳胶管引流治疗高位肛瘘的手术新方式,近几年又有了弧形切口治疗半马蹄型肛瘘,患者对疗效非常满意。经过临床近40年、上千例患者的验证。非挂线疗法治疗肛瘘安全有效,有以下3个特点。
切断一侧部分括约肌,不影响肛门功能。肛瘘属于化脓性感染性疾病。肛门直肠周围组织在受到细菌的侵袭后,机体的白细胞在趋化因子的作用下移动到感染部位,进而释放炎性因子,利用炎性因子杀死细菌,使机体恢复正常。但这些炎性因子的作用是盲目的在杀死细菌的同时,也会使正常组织受到损伤。因此,长期的炎症刺激不仅使感染部位受损,也会使周围正常组织发生粘连。不过,这并不是一个坏消息,手术清扫感染部位,即使切断一侧部分括约肌,但由于周围正常组织的粘连,使肛直环不至于突然离断,而影响肛门的功能。
定位准确。肛瘘绝大部分发生在肛门括约肌间,即炎症会沿着组织薄弱的地方进行蔓延,而肛门周围括约肌相对坚固,炎症不容易穿透。因此,高位肛瘘也仅是瘘管走行比较高,内口绝大部分位于肛窦。只要定位准确,手术再处理内口,也就是感染原后,对括约肌间的瘘管进行引流,并不损伤构成肛直环的括约肌,因此,不会影响肛门功能。
引流通畅。引流通畅是治愈肛瘘的一项极其重要的法则,所诶源清流自洁就是这个道理。内口处理后,瘘管必须引流通畅,坏死物才能得到充分脱落,新生组织才能正常生长。这也是“腐肉不脱、新肉不长”说法的印证。
医院肛肠科
科室简介
医院肛肠科是以治疗常见肛肠疾病为主的专业科室。现有副主任医师1名,主治医师2名,医师2名,配有DG.PPH、TST、COOK等国际先进专业化设备。主要开展对痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛乳头肥大、顽固性便秘、胃肠功能失调等肛肠疾病的治疗。
权威专家
许华东
肛肠科主任,从事肛肠专业十余年,曾在解医院进修肛肠科,对肛肠疾病的生理、解刨、症状及诊治均有深入的研究,尤其擅长PPH、TST、COOK、痔动脉结扎等微创一起的熟练应用及操作,擅长国际上比较先进的微创手术(PPH)治疗重度肛肠疾病,为无数患者解除了痛苦,备受好评。
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