太长不看版
1,便秘说起来很普通,但却有很大的危害,
2,便秘有很多原因,
3,便秘患者主要的检查和治疗。
对于便秘这事没有捷径,还是认真往下看看吧,(*^__^*)嘻嘻……
张阿姨最近非常的焦躁,大便不通畅,三四天都没便意,马桶上一坐半小时,拉不出。“大家都说每天都得有大便,我不是积了很多宿便在里面?怎么办?”很多老年人都有这样的问题,想解解不出,或者几天都没有便意,又按摩又喝水又开塞露,好不容易解出一点大便,非常干,一颗一颗羊粪样,或多或少有肛裂或痔疮,医院配开塞露或泻药,更有甚者,不用药就不解大便。
其实每个人的大便习性是不一样的,医学上认为每天3日至每周3日大便都是正常的,其中水分占60-80%。便秘是一种症状而非疾病,表现为排便次数减少(每周少于3次)粪便干硬和(或)排便困难(排便费力、大便干结、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)。便秘不一定非要有大便次数的减少和大便干结,单纯排便费力、排便不尽感、肛门阻塞感也是便秘。
便秘说起来很普通,但却有很大的危害。首当其冲就是降低了生活质量,诱发消化系统疾病大肠癌、肛瘘、痔疮等等;用力排便等诱发心脑血管疾病,如心绞痛、脑中风等;粪便干结引起肠梗阻、穿孔等,危害性很大。
便秘有很多原因,因为女性特殊的盆腔结构,妊娠期、更年期等激素水平变化和精神心理因素,往往比男性更容易便秘。饮食习惯精细、摄入高脂肪、经济地位高,精神紧张、不良的排便习惯如上厕所看报纸等,容易诱发便秘。某些疾病患者,如肠道肿瘤、糖尿病、神经疾病如帕金森病、痴呆、脑血管疾病,硬皮病,使用某些药物如抗抑郁药、钙片、铁剂、利尿剂等均为导致便秘。
便秘患者主要的检查为大便常规和肠镜检查,以排除肠道疾病尤其是肿瘤所致的便秘。肠道动力方面的检查主要有结肠传输试验、测压法等,以测试肠道传输功能和肛门出口梗阻情况。不要擅自使用泻药,尤其是含蒽醌类如芦荟、番泻叶、大黄、决明子、何首乌、酚酞片等,长期使用,会导致肠道变黑(结肠粘膜黑色素沉着),即结肠黑变病,该病诱发结肠肿瘤的风险非常大。而市面上很多的排毒保健品,往往都含有该类成分,往往有人来看病说停了保健品就不解大便,因为长期服用这些泻药而导致了依赖。治疗的主要方面在于改善生活方式,如饮食习惯,增加膳食纤维摄入如蔬菜、水果等,每日饮水-ml,培养良好的排便习惯,如每日定时排便:一般晨起及早餐后结肠活动最为活跃,建议晨起或早餐后2小时内尝试排便,每次排便不超过5分钟,用力度5-7分(最大值10分),集中注意力,减少外界因素的干扰,不看报纸不玩手机,尽量排彻底。现在家庭都为抽水马桶,马桶的常规坐姿并不适应排便人体工学,建议脚下放置一个小凳子,增加肛肠角角度,减少排便阻力(如图)。增加活动量,多运动,卧床老人多进行翻身、扶坐、腹部按摩,适当可使用药物如食物纤维素类、开塞露、乳果糖、聚乙二醇、益生菌等等。开塞露因为其对肠道粘膜有刺激作用,不建议长期使用减少依赖。
便秘需要从心理、生活方式、药物等多方面综合的治疗,肠道不通,身心不畅,肠道通畅,身心通泰。
来源:浙医二院国际保健中心/全科医学科
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