问1
医生说,我的病需要排除肠结核,如何区别肠结核和克罗恩病?
答
1.肠结核和克罗恩病是由不同原因引起的,但患者的临床表现、内镜表现非常相似,治疗方法完全不同,因此需要鉴别。
2.临床表现:很多肠结核是由肺结核引起的,可能会有肺结核或其他部位的结核病史,可能会出现午后低热、盗汗等情况;克罗恩病患者多变现为腹痛、腹泻、肛周脓肿、肛瘘等。
3.实验室检查:肠结核患者可出现PPD实验阳性、T-Spot检查阳性等,这些情况,克罗恩病患者出现的较少。
4.肠镜检查:典型的肠结核内镜下可看到环形或横行溃疡,典型的克罗恩病可出现粘膜的纵行溃疡及鹅卵石样改变。
5.病理特征:典型的肠结核病理表现干酪性肉芽肿,肠黏膜组织里可以找到结核杆菌,但能够找到典型的病理特征或结核杆菌的比例很低。
6.如何准确诊断,需要医生综合多方面的检查结果进行判断,必要时进行诊断性抗结核治疗
问2
什么是诊断性抗结核治疗?
答
??
???????1.诊断性抗结核治疗又称试验性抗结核治疗
2.在克罗恩病和肠结核难以区分的时候,患者先口服或静脉用抗结核药物,一段时间后进行复查,查看血液指标及肠道病变是否好转,如果情况好转,诊断为肠结核,如果情况没有好转,诊断克罗恩病,并进行后续治疗。???????
问3
为什么不进行诊断性克罗恩病治疗?
答
1.与诊断性抗结核治疗相比,诊断性克罗恩病治疗对人体的伤害更大,治疗克罗恩病的药物可能会导致结核全身扩散,造成严重不良后果。
2.诊断性抗结核治疗期间,一定要遵从医嘱进行内镜复查,判断治疗的效果,进行最终的确诊(肠结核/克罗恩病)。
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医院IBD专家门诊时间
刘占举:周二上午,周三上午
施嫣红:周一上午,周四下午
王晓蕾:周二下午,周五上午
孙晓敏:周三上午,周五上午
赵玉洁:周三下午,诊室
刘嫦钦专病门诊:周三下午
目前疫情已常态化管理,所有来院人员请全程正确佩戴口罩。
自6月3日起,所有住院患者及唯一陪护需提供1周内核酸检测报告和血清抗体检测报告(两者缺一不可,外地患者及家属可本地做好带报告到门诊),本院门诊核酸检测元/人次(6-24小时出结果),抗体检测元/人次(2小时左右出结果)。
住院请自备口罩并全程佩戴,不得以任何理由请假外出,住院期间非必要不陪护、非必要不探视,原则上有陪护者不再安排探视。如果有家人陪护或探视,请配合工作人员做好测温和信息登记工作。
本院任何门诊均可以开核酸及抗体检测申请单
检测时间:周一至周六8:00-11:30,13:30-16:30检测地点:医院内固定采样点检测结果阴性,至门诊或急诊1楼自助打印报告,入院患者凭①核酸检测阴性报告+②血清抗体检测阴性报告+③入院证+④入院证附件,至出入院处办理入院手续,至病区后,陪护人员需出示①核酸检测阴性报告+②血清抗体检测阴性报告;
检测结果阳性,医院不出具书面报告,电话通知本人至发热门诊就诊,联系上级疾控部门进行标本复核,并进行下一步诊治排查。
如有疑问,请预约您的主管医生门诊进行详谈。
医院门诊预约方式
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