四道
科普
导语
一提到冬天，人们不禁紧紧衣领。但随着人民生活条件和物质生活的日益提高，为御寒而进食大量辛辣厚腻食物，如生猛海鲜、牛羊肉、饮酒，虽然一时可以满足口腹之欲，提高抵抗冬日寒冷的能力，但也有可能导致肛肠疾病的发生，由于目前医疗知识的普及，或者大部人都有的忍忍就过去了的想法，认为是痔疮就选择自行用药，结果小病拖成了大病。
今天，肛肠科专家就带大家了解
肛肠科不容拖延的肛肠疾病——肛周脓肿
一、
什么是肛周脓肿？
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，儿童发病率也相对较高。
肠道内细菌感染是本病的致病因素，细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最终形成肛管直肠周围脓肿。
二、
肛周脓肿有哪些分类？
低位脓肿最容易出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。
高位脓肿反而不一定会疼痛，最主要表现是发烧、局部坠胀。
肛周脓肿发生后应认真对待，特别是发生在高位的骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。所以一旦确诊肛周脓肿，需尽快手术，不可延误，否则将给自己及家庭带来更重的伤痛和负担。
三、
肛周脓肿久而不治会出现什么症状？
肛门直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。
四、
如何治疗肛周脓肿？
肛周脓肿一旦确诊，需要手术治疗！
（1）手术治疗：手术治疗又分为姑息手术及根治手术，姑息手术是暂时性的切开排脓术，在麻醉下，从脓腔中间顶端部位，切开小口排脓，属于暂时性减压排脓的应急处理，但因未处理感染内口，不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。
（2）根治术
①马蹄脓肿——切开加旷置；
②高位脓肿——挂线术；
③高位脓肿-等压引流术。
根治术因处理了感染内口，可以达到治愈的目的，但是如果是高位脓肿，切开范围大，在恢复中需定期遵医嘱复查，防止靠近皮肤伤口过快愈合形成假愈合，导致脓液、分泌物引流不畅，感染加重或复发情况的发生。
（3）术后护理：
肛周脓肿的手术需根据脓腔大小做适合引流的切口，加医院肛肠科特色护理:坐浴苦参汤，消炎洗散等，外涂肛肠科特色院内自制制剂黄连消炎膏、消炎紫草油、冰硼痔疮膏，可达到清热解毒，软坚散结，生肌止痛等作用。
肛肠科特色制剂
温馨提示：
由于伤口疼痛和换药疗程长，许多病人可能选择自己换药医院复诊、换药，导致伤口未愈或形成假愈合，可能导致脓肿复发或形成肛瘘。
术后一定要遵医嘱换药！
医院肛肠科为四川省中医药管理局重点中医专科、四川省首批名中医工作室，融临床、科研、教学、预防为一体。该科拥有一流的中西医结合肛肠专家团队，四川省名中医徐廷翰教授传承人2人，全国优秀中医临床人才1名，全国老中医药专家学术经验继承人2名，四川省名中医1人，四川省中医药管理局学术和技术带头人1人，四川省学术和技术带头人后备人选1人四川省首届健康科普专家1人，四川省医疗事故鉴定专家1人局、市师承工作合作项目指导老师人。科室以中医中药为主，手术全程无痛化管理为特色，采用中西医结合的方法诊治肛肠疾病，尤其在慢性便秘、顽固性肛门坠胀、结直肠肿瘤、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿、重度环状混合痔、直肠脱垂、坏死性筋膜炎、炎性肠病、骶尾部藏毛窦、先天性巨结肠等肛肠科疑难重症的诊治及各类肛肠疾病术后并发症的处理方面优势突出，开展多项肛肠科微创化手术。科室—
指导：毛红（肛肠科）
供稿：赵强（肛肠科）
供图：赵强（肛肠科）
编辑：周诗宇
审稿：孔捷
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