龋病,也就是我们常说的蛀牙,是由于细菌侵蚀造成牙齿破坏的疾病。龋病可以发生在任何年龄的任何人群之中。然而,由于每个人的饮食习惯、口腔卫生保健意识、牙齿发育情况等因素不尽相同,一些人群相对其他人更易患龋,我们称为龋易感人群。
那么,哪些人属于龋易感人群呢?
下面有6种龋易感人群,大家可以自行对号入座,看看自己是不是容易得蛀牙的人类。
1.目前或既往龋病发生率较高的人
目前的龋病活跃性和既往的患龋经历是龋病最强的风险指征。若多个龋齿同时存在,或既往曾治疗多颗龋齿,则提示龋易感性较强。
2.长期不注重口腔卫生
长期不注重口腔卫生,牙面上附着大量牙菌斑的人也是易患龋人群。牙菌斑是指以细菌为主体的膜样物质,附着在牙表面,为细菌提供生长繁殖的温床。牙菌斑内的致龋菌代谢产酸,会使牙齿脱矿、溶解形成龋洞,是龋病的罪魁祸首。
3.爱吃精细的食品、甜食、含糖饮料
喜欢吃精细化程度高的食品、美味的甜食、含糖饮料,细菌也同样喜欢!这些食物中常含有蔗糖等碳水化合物,可以为牙菌斑内的细菌提供养分,促进细菌代谢产酸,降低pH值,而口腔内环境需要较长时间才能使降低的pH值缓慢升高。如果这些食物摄入频率高(如正餐间进食零食),口腔内环境将难以及时缓冲酸,从而大大增加患龋风险。
4.牙齿本身的抗龋能力差
除去外在危险因素,内在因素亦不容忽视。牙齿表面矿化不良、排列不齐或牙齿有不良修复体等,均不利于牙菌斑的清除。
不同年龄阶段,牙齿也有不同的形态结构特点。儿童少年时期,由于乳牙及初萌的恒牙矿化尚未成熟,且牙齿的窝沟较深,不易清洁,患龋风险较高。此外,中老年时期,可能发生牙龈退缩导致牙根暴露,牙根表面的牙骨质相对于釉质矿化程度低,加之牙根的解剖形态复杂,难以清洁,易发生根面龋。
5.唾液分泌量减少
唾液可以缓冲细菌释放的酸性代谢产物,还对牙齿表面有一定的冲刷作用,是天然的防龋屏障。然而,因唾液腺疾病、头颈部放射治疗或用药(阿托品)等因素可能导致唾液分泌量降低,使酸的清除受到影响,增加患龋风险。未刺激唾液流率常被用作龋易感性的检查指标[2]。
6.遗传因素
现有研究表明,基因对龋病的发生确有影响。但龋病的病因仍受环境因素和遗传因素共同决定,遗传对龋病易感性的影响尚待进一步研究[4]。
那么,问题来了:龋易感人群应该如何应对?
早期龋病常没有任何症状,若不能及时发现及治疗,可能发展加重,龋病由小洞变大洞,导致出现牙痛等症状,甚至需要拔牙处理,使治疗难度及费用增加,更会大大降低我们的生活质量。因此,对于龋病,预防更重要!龋易感人群应做到:
1.积极维护口腔卫生,及时清除牙菌斑。如掌握正确的刷牙方法,每3个月及时更换牙刷,养成每天常规使用牙线,餐饮后及时用清水漱口的习惯。中老年人若牙根暴露、牙缝较大,不易清洁,可以使用牙缝刷及冲牙器等辅助措施。
2.应用氟化物。氟化物可局部加强牙齿结构、抑制牙齿脱矿并增强再矿化。个人护理推荐使用含氟牙膏。6岁以下儿童应在家长监督下使用儿童含氟牙膏。龋易感人群还应定期进行由专业人员实施的局部涂氟治疗,以预防龋病的发生。