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小儿肛瘘是怎么回事

××床的宝宝是个男孩,1岁半了,因为“肛瘘”住进来,准备明天手术治疗。宝妈很是不解:“我祖上三代没听说过有肛瘘,我夫妻俩也没有肛瘘,我的宝宝怎么会生肛瘘?”

我们听了,忍俊不禁:“这跟你们的遗传基因没关系啊。”宝妈自己也不好意思了,脸一红:“那跟什么有关系呢?”

肛瘘,多因新生儿期或婴幼儿期肛门周围发生感染,治疗不及时或引流不畅形成脓肿,脓肿破溃后形成了瘘管。肛瘘由外口、瘘管、支管和内口四个部分组成。这里的关键就是“肛周感染”。如果不发生肛周感染,也就不会有肛周脓肿形成,也就不会遗留肛瘘。

那么,肛周感染为什么会发生?与哪些因素有关呢?目前最新的研究认为,新生儿或婴幼儿肛门直肠粘膜局部的免疫结构未成熟,局部抵抗力低下,容易发生感染。其它的因素有肛腺和肛隐窝先天性发育异常、男孩性激素水平异常、粗糙的尿布损伤肛周皮肤以及各种原因引起小儿腹泻等。

上述的因素有些可以预防有些不可预防,这就是一些宝妈跟我说自己护理宝宝做得很好很好为什么仍然发生感染的原因。在肛周出现红肿、疼痛时,医院就诊,一旦脓肿形成后,就要行脓肿切开引流术,不要因所谓的“舍不得”“心痛”而拒绝医生的建议。因为肛周脓肿及时切开引流就可能避免肛瘘的发生,迁延不治就极可能形成肛瘘。

肛瘘的临床表现就是肛周一个或多个部位反复感染,时而愈合时而感染流脓,有时腹泻时甚至有少许稀便从瘘口溢出。

对肛瘘的治疗分保守治疗和手术治疗。

保守治疗:适用于新生儿或2-3月大的婴儿,属于急性瘘管。方法:每天用硼酸粉溶液坐浴2-3次,注意治疗腹泻,如果感染严重,还得全身应用抗生素。

手术治疗:1-2岁的婴幼儿,慢性瘘管形成,就需要手术治疗,有瘘管切开术、瘘管切除术、挂线疗法等。我们一般采用挂线疗法,相对简单,效果很好,多个瘘管的需分期手术。当然,有一种肛瘘叫“感染性直肠前庭瘘”,就不能采用上述的任何一种手术方法,而是需要经直肠行修补术,手术相对复杂些。









































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