在门诊里，我们给患者开了肠镜检查单后，经常看到患者犹豫不决。有怕做肠镜太痛的，有觉得不好意思的，还有怕费钱的；更有一些患者，一开始还蛮爽快，但在了解到做肠镜前要清肠，无痛肠镜还要麻醉后，就开始打退堂鼓。
他们问医生，我非做肠镜不可吗？有没有其他的方法代替？
在这里我想说的是，目前肠镜检查依然是诊断结直肠癌的金标准。
作为我国城市发病率第二的恶性肿瘤，90%的结直肠癌患者确诊时已是中晚期。晚期患者即使经过手术、放化疗、靶向治疗，5年生存率仍低于40%，相反，早期结直肠癌经过治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。所以，结直肠癌若能早筛早诊，可以显著降低患者的发病率和死亡率。
既然早筛早诊如此重要，普通人群40岁起就建议接受肠癌筛查。而以下重点人群，更应该提早去做筛查。
1、肠癌家族史人群
如果有直系亲属患肠癌，特别是发病年龄较早，那么你得肠癌的概率就会高于普通人。应该尽早筛查，或者比受累亲属的发病年龄提前10岁。比如说，你的母亲在45岁时被诊断为肠癌，那么你应该从35岁起接受筛查。
2、炎症性肠病患者
克罗恩病或者溃疡性结肠炎患者得肠癌的几率显著增加。这类患者需要在患病8年后接受肠癌筛查，而且筛查频率要比普通人频繁。
3、遗传性肠癌的患者
有两种常见的遗传性癌症综合征，林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病，这两种疾病的患者出现了基因遗传，患肠癌的概率非常高，而且可以遗传给下一代。所以，如果是这两种疾病的患者，肠癌筛查的时间要更早，频率要更勤。
4、肠道不适人群
如有黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦症状等，要尽快进行肠癌检测，以排除肠癌风险。
5、直肠肛门良性疾病人群
如痔、肛瘘、肛周肿物、肛裂等症状人群。
6、复查人群及其他
有肠道肿瘤病史或术后复查人群，或是有生活习惯不良、超重、2型糖尿病、胆囊切除人群，都应进行肠癌早筛。
竟然肠道早筛那么重要，肠镜又是检查的金标准，人们惧怕肠镜的心理又从何而来呢？
我想首先是疼痛感，一根细长可弯曲、长1.5米，直径约1厘米长的管子通过肛门插到你肠道里，想想菊花都不自觉一紧，而这种痛感，因人而异，有人略感不适，有人则翻江倒海疼痛不已。
其次是服用泻药所带来的不适与麻烦。比如检查前1天要进食低纤维半流质，要提前喝泻药，1小时喝水ml，要喝3-4升水，整个过程要3-4小时，有的人因此喝到吐。
还有预约难、麻醉、误工等带来的一系列不便，让大家对肠镜望而却步。
那么问题来了，如果不做肠镜，到底还有没有可替代的方法？
要说方法，也是有的，这种新型的方法就是——肠癌粪便基因检测。
肠癌粪便基因检测，无痛无创，方便快捷。医院采集4.5克便便样本，再寄到检验室，4个工作日就可以出报告。
听到这里你可能会想到便潜血。便潜血便宜、方便，在人群中有较高的知名度。但便潜血的缺点也很明显，它的假阳性很高，还不能发现早期病变，比如免疫化学法粪便隐血试验，检出进展期腺瘤的敏感性只有20%至30%。
跟便潜血相比，肠癌粪便基因检测总体准确率去到93.65%，更可以在癌前病变之前发现肠癌风险，非常适合普通民众进行大规模早筛使用。
在肠癌粪便基因检测领域，长安心是国内首个获国家药监局批准的检测产品，它技术源自全美消化科第一的梅奥医学中心，目前也进了全国医院，是值得信赖的产品。
如果你的年龄已经超过40岁，又或者是有前文所述的症状或是适用人群，都可以使用粪便基因检测进行肠癌早筛。
早筛早诊，才能远离肠癌。愿每个人都不要因为惧怕肠镜检查而被肠癌找上门。
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