28岁的公司白领胡小姐，最近为一件事在后悔。原本啥毛病都没有，就是因为工作忙，早上想多睡会，把排便时间安排到了上班后，结果就经常憋便。刚开始没觉得怎样，但一个月后突然出现便血，而且肛门疼痛。原来很准时的大便现在也不知哪儿去了，几天一点儿意思都没有。医院国际医疗部肛肠科一查，肛裂。胡小姐直问一声，我怎么就得了这病呢?难道是憋便造成的吗?
“确实是憋便造成的，憋便一方面降低排便感受器敏感度，造成便秘，另一方面影响了括约肌功能，造成内扩约肌痉挛。”国际医疗部王雁医生介绍到。并且，在门诊过程中发现女性肛裂的发病率高于男性，多以年轻人为主，尤其是年轻女性。
肛裂的四大致病因
1
大便异常
肛管不会平白无故就开裂，首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能，粪便天天从这里路过，如果粪便过粗过硬，这个时候肛门适应性正好又差，结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外，有研究发现，不仅仅是便秘，腹泻也会产生肛裂。
2
内括约肌痉挛
肛裂来自撞击，肛门应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管具有一定的压力，这种压力有利于肛门闭合，而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高，就会造成肛管静息压明显增高，这时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌，但受到粪便残渣和肠液刺激，就会痉挛，导致剧烈疼痛。
3
缺血
不是肛门一裂开就肯定形成肛裂，只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。
4
解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时就产生裂。
值得注意的是，肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的，这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。
肛裂没有分类，但根据病情轻重可以分为三期。一期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。一期、二期还可用手指或器械扩张肛门，操作简便，对缓解肝门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。目前，临床最安全可靠的是手术方法，适用于二期、三期肛裂，手术目的是切除肛裂及其附属物，对肛管做降压处理。
"全程无痛技术"是国际医疗部针对肛肠常见疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿；复杂疑难病，如结、直肠炎、高位复杂肛瘘、坏死性筋膜炎等，特别引进的肛肠疾病诊疗新理念。不单是用麻醉剂使手术过程中的患者没有感觉，而是倡导从患者来院开始检查、手术、恢复、换药、排便的每个流程，将疼痛感控制在患者可接受范围内，运用精细手法及精准药量，在止痛、止血、促进愈合等方面有着良好效果，有效解决了肛门手术后疼痛的难题，极大的改善和提高了肛肠疾病的治疗效率，助患者克服心理恐惧，摆脱疾病困扰。
肛裂的治疗方法要选择哪种，还需要根据患者自己的病情来选择合适自己的治疗方法。对便秘的治疗和预防是预防肛裂复发的最重要途径。还要注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的卫生习惯，有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎性疾病应及时治疗。做到这些就可有效预防肛裂发生和复发。
编辑：文霞
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