患者问:也许是我孤陋寡闻,在这次得病之前,我只知道有痔疮,真的不知道还有肛瘘这个病。回国后一住院,见到病房里还有那么多像我一样的患者。肛瘘常见吗?哪些人容易得这个病?
主任答:这里有个误区,人们之所以不太了解肛门直肠还存在其它一些疾病,是因为都被痔疮代言了,只要肛门不舒服,我们的第一反应就是,呀,自己得痔疮了。
肛门直肠部位其实有三大疾病,老大痔疮,老二肛瘘,老三肛裂。老大发病率最高,老二危害性最大,老三最痛苦。
在肛肠疾病中,肛瘘的发病率国外约为8%,国内约3.60%。这个数据虽比不上痔疮,但也不算低了。
患者问:肛瘘是什么?是真的漏粪吗?主任答:肛周脓肿是肛瘘的前身,脓肿的病灶较大,是个窟窿,当缩小成一条管道,就叫肛瘘了。少数患者也可能是稀便或肠黏液。所以有人将肛瘘比作是一只善于偷粪的老鼠。肛瘘常见的5大症状表现
1
严重的瘙痒感
当患上肛瘘时会出现明显的瘙痒感,这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓,肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激,会引起周围皮肤处于高压状态。本身肛门处于隐私的部位,长时间潮湿就会引起周围皮肤变色,表皮就会脱落,让纤维组织增厚以及增生,严重的话会出现肛门湿疹。2
疼痛
只要肛瘘患者的瘘管通常没有任何的炎症,并不会有明显的疼痛感,只是感觉到局部有不适以及发胀,行走的时候可能会有肿胀以及疼痛感,这是因为肛瘘受到了感染,脓液排不出去的时候会引起肿胀以及发炎,最终导致明显的疼痛。患者的肛门瘘部位以及直肠会出现疼痛以及灼热,并且排便困难。3
分泌物明显增多
一旦患上了肛瘘肛门会出现大量的分泌物,尤其是对于比较大的高位肛瘘患者来说,瘘管直接位于括约肌外面,是不会受到括约肌的控制着,所以不能够有效的控制分泌物的排出,在肛门部位会常常有其他气体以及粪便的排出。4
肿块
80%的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条状硬块,这属于明显的症状,使用手轻轻的按一下会有明显的疼痛感。5
流脓
大部分肛瘘患者会出现流脓的现象,这属于特别重要的症状,导致脓液多少主要是由瘘管的长短大小来决定的,一般刚开始生长的肛瘘脓比较多而且粘稠,带有明显的恶臭和味道发黄,分泌物比较多,会直接堵塞外口。随着时间的推移,脓液会积累越来越多,若是排不出去的话,就会引起明显的疼痛感。手术越早,效果越好
肛瘘治疗的根本方法是手术,不宜拖延。肛瘘有越拖延越复杂的倾向,瘘管会延长、增多,如果牵涉肛门括约肌比较多,术后还有可能对肛门功能造成极大的影响,并且复发概率也大大增加,有可能需要做很多次手术。患者问:肛瘘该如何护理?
主任答:肛肠术后患者总以为做个手术就结束了,实际上做手术仅仅只是开始,手术后还要做好护理工作,促进身体康复,减少反复发作次数,因此术后的护理是很有必要的。
首先,出院后要时刻