你是否长期便秘?你是否经常大便带血?临床上碰到该类情况一个重要的原因是痔疮,该原因是否让您难以启齿?接下来就让我们进一步的了解痔疮。
什么是痔疮?
痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张,曲张所形成的柔软静脉团。常言道“十男九痔”、“十女十痔”,可见痔疮患者发病之广。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是外痔混合体。
内痔
内痔分期
外痔分类
各种痔
治疗方法有哪些?
1、胶圈套扎
将特制的乳胶圈套在痔块的根部,套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死。适用于:II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。特点:易复发。
2、手术治疗
通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力。适用于:保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,Ⅲ期、Ⅳ期内痔、混合痔、嵌顿痔和各种外痔,合并肛裂、肛瘘等。
3、透明帽辅助内镜下硬化术(Capassistedendoscopicsclerotherapy,CAES)
此种术式是优选常规直型透明帽辅助肠镜先端,在充气条件下充分暴露治疗区,经内镜钳道孔插入长针(针长10mm-20mm)向病变基底部注射硬化剂。特点:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。
与传统肛门镜下硬化术相比,透明帽辅助内镜下硬化术具有如下优点:内镜直视下操作;准确把控注射角度、方向和深度的需求;避免异位注射所致的肛周脓肿、肛瘘等医源性损伤。
不仅如此,术后当日即可以常规饮食和普通活动,疗效显著。
参考文献
张婷,龙楚彦,张发明,等.透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮的前瞻性研究[J].中华消化内镜杂志,,34(10).
校审:王雯
编辑:高超
图片:部分来源网络
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