结核、溃疡性结肠炎、crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远,肛瘘越复杂
3临床表现
看了我的介绍之后,想必大家应该了解了这个病的临床表现了,如果真的出现了以上所说的症状,你应该提高警惕,因为这可能是这个疾病的前兆出现,接下来你应该做的是到医院去做检查治疗,如果确诊,应该以积极的心态去面对这样的疾病早治疗是可以痊愈的,不必过于担心
(2)经肛管括约肌型 约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘瘘管穿过外括约先天性肛瘘肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上
这种疾病不是很多人都知道,很多患者都是因为不知道这种病又什么样的症状产生,因此而错过了早发现早治疗的时机接下来我就告诉大家,这种病有什么样的症状,好让大家做自我检查,达到早发现早治疗了的目的
(3)肛管括约肌上型 为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎高位肛瘘症状性肉芽组织,后期腔内可上皮化
(2)高位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以上可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)此种分类方法,临床较为常用
(1)肛管括约肌间型 约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘
瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出由于分泌物的刺激,使肛门部潮湿、瘙痒,有时形成湿疹当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解上述症状的反复发作是瘘管的临床特点
肛瘘是指肛瘘pph肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性
(4)肛管括约肌外型 最少见,仅占1%多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、crohn病引起,治疗较为困难
2分型分期
1.按瘘管位置高低分类
肛瘘的分类方法很多,简单介绍下面两种:
2.按瘘管与括约肌的关系分类
病因
(1)低位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以下可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)
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