针刀手术八法

纵行疏通剥离法：

肌腱、韧带在骨面的附着点处发生粘连，出现瘢痕而引起的病痛。在此处松解时，刀口线与肌腱、韧带的纤维方向一致，针体垂直骨面刺入，刀刃接触骨面后，与刀口线方向一致进行疏通（即来回摆动），并可按照粘连、结疤的面积大小，分几条线疏剥，但不可横行（垂直于刀口线方向）铲剥。

横行剥离法：

当肌肉与韧带损伤后与相邻的骨面发生粘连时，将破坏局部的动态平衡。肌肉、韧带收缩或拉长时会因与骨面的粘连面受牵拉或刺激引起疼痛，限制肢体运动。治疗时，刀口线与肌肉、韧带的纤维方向一致，针体垂直骨面刺入。当刀口接触骨面后，针体左右摆动或撬动，将粘连在骨面上的肌肉、韧带从骨面上铲起，针下有松动感时出针。

切开剥离法：

当几种软组织因为损伤被粘连在一起，或因血肿机化后形成包块，或软组织变硬形成条索等，针刀治疗时，刀口线与肌肉、韧带纤维方向一致，针体垂直结疤部位刺入，针刃达病变处时将瘢痕组织切开。

铲磨削平发：

在骨的边缘、关节周围有骨刺生成，其原因是付着在骨面的软组织损伤后挛缩、牵拉日久而发生的增生现象。故治疗时，应将针刀刀口线与骨刺纵轴垂直，针体垂直骨面刺入，刀刃接触骨面后，把附在骨刺尖部紧张、挛缩的软组织切断、消除其拉应力，并把骨刺尖部的瘢痕组织铲掉使锐边磨平。

瘢痕刮除法：

瘢痕如果在腱鞘壁上、骨面上、肌腹上、肌腱上，针刀治疗时，刀口线与治疗部位软组织的纤维方向一致，针体垂直患部皮肤平面刺入达瘢痕组织，针刀沿纵轴方向切几刀，然后反复纵向疏剥，刀下有柔韧感时出针。

骨痂凿开法：

当人体管状骨骨折后因处理不当而致的骨折畸形愈合患者，如有功能障碍等症状者，可用针刀先行在骨痂部沿原来的骨折断面凿开数孔，然后用手法将畸形愈合的骨干在原断处分开。

通透剥离法:

对范围较大的粘连、板结的病变组织，无法用一二针来解决。可在板结处选取数点进针，把软组织之间的粘连剥开，把与骨面的粘连铲起，软组织之间若有瘢痕也要切开，使板结处变松软以达到治疗的目的。

切割肌纤维法：

在颈、肩、腰、背部位，因部分肌肉纤维过度紧张或者痉挛引起的顽固性疼痛、功能障碍如胸锁乳突肌痉挛引起的斜颈。针刀刀口线与肌纤维方向一致，针体垂直病变组织平面，刺达病变部位后，将刀口线调转90°角，切断少量紧张、痉挛的肌纤维而使症状缓解。

小针刀治疗肛肠病是“针眼外科”范畴。它通过试验，寻找出病变关键部位，以微创外科为基础，以微小的灵巧器械选择性地改变组织结构，以最小的创伤达到最佳的治疗效果。它可以保持局部结构基本完整，不伤及正常组织，不留瘢痕。自配合小针刀疗法以来，不但将许多复杂的肛肠开放性手术变为简单、闭合性手术，而且疗效好，是中西医结合的结晶。小针刀治疗肛肠病，是以西医解剖学和诊断学知识为基础，对病变定性、定位，再运用中医小针刀的刺、切、钩、割和挑拨手法解除病痛的方法。因而手术创面小，不损伤正常肛肠组织，不会导致肛门失禁。它将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体，即中医针灸疗法与西医手术疗法结合，因而既是传统医学发展的新成果，也是中国的特色疗法。该疗法的许多创新之处，不仅获得多项专利，也获得不少国内外大奖，好评如潮。小针刀疗法闭合性手术，有其独特的理论基础，操作简单，技法灵巧，可做到无切口，不出血，且局部麻醉安全可靠，无后遗症，无并发症和无不良反应。患者治疗前与后均可以照常饮食、排大便和活动。可以说，小针刀治疗肛肠疾病的诊断基础是西医，而治疗基础是中医，两者结合其优点是：1.西医先确定诊断，中医再进行辩证，缩小中医辩证范围，便于摸清中医辩证规律，从中医辩证的角度掌握病变的实质；2.中西医结合诊断，弥补了彼此的不足，创造了新的有利条件，丰富了现代诊断方法，提高了治疗效果，3.推动了中西医结合治疗的发展，进而产生了新的疗法和新理论。

肛肠病为常见病、多发病，且患者常因病情缠绵苦不堪言.仅就痔疮而言，即有“十人九痔”之说，足见其发病之广；而“如坐针毡”之痛，则非病者难有此切肤之感。但肛肠科在浩大的医学领域中仅有一隅之地，执业者少而患者多，需求高而有效率与治愈率低。有志于肛肠专业的医务工作者们怀着高度的责任心，在不断追踪现代医学发展的同时，也努力挖掘中医学宝库的精华，以提高肛肠专业的学术地位和技术水平。肛肠专业的专家们在探究治疗常见肛肠病的方法中，一直把“简、便、廉、验”作为重要的追求目标，而小针刀中西医结合的综合疗法便实现了这种目标。针刀医学肛肠病专修班:阐述了肛肠病小针刀综合疗法的基本知识、基础理论和操作技术。包括肛门、直肠解剖生理，肛肠科检查方法，中医对肛肠疾病的认识及非手术治疗，小针刀疗法的治疗原理、临床应用和操作要点，痔、肛瘘、肛门狭窄、盆底松弛、肛肠肿瘤等各种肛肠疾病的诊断要点和小针刀的治疗细节，以及肛肠科常用方药、专用器材等。4天理论教学，2天临床示教，每个学员均有机会动手操作。

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