英国St.Mark’sHospitalAcademicinstitute有着年的悠久历史，是英国首家并且唯医院，是世界肛肠外科的圣地，肛肠界大咖Parks、Dukes、Goodsall、Thomson等成名于此。
St.Mark’sHospital因肛肠医疗领域的悠久历史和先进技术闻名于世，专注于结直肠和肛门疾病的治疗，尤以肛瘘的治疗最为领先，在临床、学术、科研以及医疗流程管理方面有独特的技术和先进理念。
医院起源于FrederickSalmon设立的“FistulaInfirmary”——瘘的医务室，经过几代致力于人类健康事业的医生的不懈努力，逐步发展成现在的享誉世界的结直肠和肛肠疾病的多学科治疗中心。围绕结直肠和肛门直肠治疗中心，衍生出来的有内镜治疗中心、微创手术中心，肿瘤治疗中心，疾病早期防治中心，炎症性肠病研究治疗中心，心理治疗中心，肠道重建和恢复中心等等。
英国交流首先参加St.Mark’shospital的第十四届结直肠和肛门疾病高峰论坛，论坛中有来自世界各地的学者参与交流和讨论，也有St.Mark’shospital教授学者的经验分享和关于肠病诊治改进发展的思考，内容涵盖范围极其广泛。
学术会议交流有结直肠疾病，如炎症性肠病及相关肠外疾病、肠镜下治疗息肉、肠道疾病的营养和心理学、结直肠肿瘤等等，还有肠镜操作和手术的现场演示。观摩了很多新的手术方法，有结直肠肿瘤手术，直肠阴道瘘手术，肛瘘手术和藏毛窦手术。
学术交流在肛门疾病方面，感受最深的是肛门整形和肛门心理学。肛门整形外科不仅仅是我们常规理解的美观，还有应用于各种疾病的治疗，比如通过皮瓣转移用于直肠阴道瘘、复杂肛瘘、化脓性汗腺炎、藏毛窦等的治疗。而肛门心理学，在平时工作中拿来做辅助治疗的学科，重要性逐渐凸显，肛门的不适，加上心理上的负担，病情必然会无法缓解，甚至迁延难愈，让医生和患者都无法确定，甚至发生抑郁症行为。
St.Mark’shospital是世医院，专攻肛门直肠疾病的专家学者众多。我的交流访问过程，主要跟随RobinPhillips教授，RobinPhillips擅长肠道疾病的疑难手术和经历多次失败手术病患的治疗，擅长肛瘘、痔和直肠阴道瘘的手术。
对于肛瘘的治疗，St.Mark’shospital的理念是保护肛门功能为先，会建议患者进行挂浮线处理，避免手术损伤肛门括约肌而出现失禁等问题。如果患者选择手术，根据患者的肛瘘分型选择切开切除术，或者肛瘘的最新微创手术方式，有LIFT（经括约肌间瘘管结扎）的保留括约肌手术，或者直肠粘膜瓣推移手术。VAAFT(肛瘘镜辅助下肛瘘治疗)术，在肛瘘镜下探查瘘道和内口，并对瘘道进行电灼破坏，清除腐败组织。这些微创手术方式我们亦已开展运用，将自己的临床经验和他们的独特技巧进行了交流学习。
在痔疮的治疗方面，St.Mark’shospital医生不建议使用目前很多国家推崇的吻合器痔固定术，他们的治疗原则是保护肛管皮肤，保护肛门功能。对于痔，常规分期分级别进行治疗，首选基本无损伤的多普勒超声引导下痔动脉结扎术，术后改善出血和脱垂症状无效，再进行痔套扎术，之后是闭合式痔切除术（Ferguson）和开放式痔切除术（Milligon-Morgon）式。
这样的逐级治疗，最大限度避免初始手术损伤过多而影响后续手术治疗。这样的阶梯性治疗，和国内痔的治疗原则——消除痔的症状，而非消除痔体是一致的。我们常规治疗痔，先建议患者改善饮食和排便习惯，而后是药物治疗，症状不能改善再考虑手术，手术根据患者的痔疮个数，痔疮的分布范围，痔疮的种类，以及患者的个体状况，选择硬化剂注射术，痔动脉结扎术，套扎术，闭合式痔切除术（Ferguson）、外剥内扎术（Milligon-Morgon术式）或者开窗式选择性（TST）吻合器痔手术。
邢云丽医生，知名肛肠外科专家，万例肛肠病手术经验，自由执业医生，专注肛肠健康指导和疾病治疗临床研究，尤擅女性肛肠病的预防指导和诊疗。
邢云丽医医院从事肛肠外科临床工作二十余年。专长中西医结合治疗肛肠疾病，擅长痔的多种微创手术（Milligan-Morgan，PPH、TST、RPH及DGHAL等），肛瘘及高位复杂性肛瘘的微创手术，肛裂、肛乳头瘤、肛窦炎、肛周脓肿、直肠息肉的微创手术。多次在好大夫在线的肛肠病患者投票排名中位居全国第一，每年帮助数千位海内外肛肠病患者，在肛肠疾病尤其痔病的女性群体中深受欢迎。担任中国女医师协会肛肠专业委员会委员，世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会会员，上海中西医结合学会大肠肛门病专业委员会会员。
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