肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。民间又称该病为“肛漏”,是以发病的形态而命名的。肛瘘的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,因而把此称作“漏”。大部分肛瘘是由肛管直肠周围的脓肿引起的,其主要表现为瘘口经常流出少量脓性、血性、粘液性分泌物,经久不愈。本病可发生在任何年龄,但以30~40岁中年人多易患病,男性多于女性。
肛瘘的症状:
1、肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主,炎症消退,瘘道逐渐形成,局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时,局部有明显的炎症反应,并伴有全身症状。2、流脓:这是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如果忽然脓液增多,表示有新管生成。3、疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
4、瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。5、排便不畅:复杂性肛瘘长久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。6、全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
危害:肛瘘患者都有自己切身的体会与痛。一旦肛瘘形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。
肛瘘的治疗方法肛瘘是不会自愈的,必须手术治疗,可分为瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等手术方法。除此之外,治疗肛瘘还有一些新方法,如药捻脱管法、激光治疗、冷冻治疗、电疗仪治疗、医用ZT胶粘堵法等等。
在肛肠疾病中,肛瘘手术后的复发率是比较高的,这主要是指高位复杂性肛瘘。国外报道其复发率达21%,所以高位肛瘘的治疗目前仍是国内外公认的难题。
肛瘘手术后复发的原因很复杂。最主要的原因是内口问题:或是没有找到真内口,或是有两个内口而手术只切开了一个,由于内口是肛瘘的感染源,只要有遗留的内口,手术后就一定会复发。肛瘘术后复发的另一个原因是病情复杂,瘘管太多,走向不明,结果是手术中有遗漏,造成术后复发。
综合临床情况可知:如果是高位复杂性肛瘘,手术后大约有1/5的人可能复发;如果是高位单纯性肛瘘,手术后大部分都能瘘愈,极个别人复发;如果是低位复杂性肛瘘,手术后应该都能治愈,复发者可能是有未被发现的高位瘘。单纯的低位肛门瘘,手术后都能治愈,不会复发。所以治疗一医院以及有经验的专家治疗。
(本文引自于百度百科)
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