热辣辣的火锅加美酒，是不少遵义人的最爱。不过，这样重口味的搭配，除了肠胃不适，还有可能造成肛瘘。日前，50岁的潘女士就因为长期热衷吃麻辣鲜香的东西，患上了高位复杂性肛瘘，不得不住院治疗。
爱吃麻辣鲜香肛瘘找上门作为地道的遵义人，潘女士最喜欢的就是重口味的食品，就算家里吃个面，也是放得又辣又麻，重庆火锅更是经常去吃。但也正因重口味的菜吃多了，潘女士有腹泻的毛病，三天两头都在拉肚子。为此，医院检查，医生告诉她，她长期的重口味饮食导致肠功能紊乱，建议多食清淡，可潘女士就是管不住自己的嘴。
4个月前，潘女士突然感觉肛门周围有异样，先是瘙痒，接着疼痛，还生有硬结。“我以为是腹泻次数多了引起的炎症，就买了一些消炎药回来吃。”谁知陆续服用了3个月的消炎药，肛门周围的硬结并没有缩小，反而一天天向更深处扩展，疼痛进一步加剧。最近情况还更严重了，感觉肛门处经常有脓性分泌物或稠水由外口流出，这时，潘女士才不得不到一医肛肠科就诊。
经肛肠科主任高大勇确诊，潘女士患的是高位复杂性肛瘘，几条错综复杂的瘘道里全是脓液。针对潘女士的病情，高大勇为其施以高位复杂性肛瘘VAAFT（肛瘘镜下肛瘘手术），既清除瘘管及坏死硬结组织，又避免了肛门括约肌的损伤，保存肛管支架结构的完整性。因为创伤不大，潘女士休养10多天后就正常生活和工作了。
20至40岁青壮年多发肛瘘据高大勇介绍，肛瘘是肛周皮肤和直肠（肛管）相通的一种慢性感染性管道疾病，在肛肠疾病中发生率仅次于痔疮，排第二位，虽然恶变病例少见，但复发性肛瘘超过10年以上会增加癌变风险。因为没有持续疼痛，肛瘘常被患者忽视，没有及时治疗。“在肛周反复感染，范围会沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘，甚至癌变。”
“肛瘘多发于20—40岁的青壮年人，受遵义地区的饮食习惯影响，肛瘘在遵义的发病率不少。”那这种难言之隐究竟如何而来？高大勇认为，除了结核病菌、溃疡性大肠炎、克罗恩病、直肠肛管癌等疾病所致，不少来自于不健康的生活习惯。如长期饮酒或喜食辛辣食物。辛辣物刺激消化黏膜，造成血管扩张，使结肠功能紊乱；便秘时，用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生淤血、肿胀、裂口等一系列病理改变；长期的站立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅。“上厕所时看书看手机，造成下蹲或排便时间延长，也会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。”
高大勇指出：
肛瘘不能自愈，目前手术是唯一有效的治疗方法。传统的手术疗法是瘘管切除、瘘管切开挂线等手术方式，但治疗过程缓慢，而且由于对患者瘘道内口鉴别无能为力，常常合并括约肌损伤，具有较高的复发率。而新型微创术大大降低了对肛门括约肌的损伤，提高了肛瘘治愈率。
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张晶周刊记者王文娟
审核：刘华
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