移友在移植术后,最担心的就是排斥反应,怕稍不留神,移植器官就发生不可逆损伤。面对移植术后的“拦路虎”,移友应该如何防治呢?
01
术后排斥反应的类型
超急性排斥反应
移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应,也有人称之为“手术台上的排斥反应”。
加速性排斥反应
常发生在术后2-5天内,突然出现尿量的减少或无尿,体温上升,高血压,移植肾肿胀、压痛。原已下降的血肌酐又迅速升高。
急性排斥反应
急性排斥反应是临床上最多见的一种排斥反应。发生于肾移植术后第6天至术后3-6个月内,特别好发于肾移植术后3个月内,以第5周发生率最高。
据统计,肾移植术后3个月内有30%的病人至少发生一次急性排斥。处于这段时间内的移友,要按时随访、复查,服用抗排斥药的剂量不得轻易改动,听从医生指导用药。
慢性排斥反应
慢性排斥反应一般发生在手术6个月以后。慢性排斥反应的发生一般与以下几个因素有关:肾移植术后早期发生多次的急性排斥、环孢素或他克莫司剂量长期不足、术后并发症等。
02
排斥反应能避免吗?
排斥反应是不会突然发生和停止的,即使接受了最完善的医疗和护理,少数病人还是会发生排斥反应。
不过在目前良好的医疗治疗和早期监测下,排斥总是处于控制范围内的,及早发现,大多数排斥反应都可被成功治愈。越早发现排斥反应,就可能越早的阻止它的危害。
03
如何预防排斥反应的发生?
01
准时服药
不规范的使用免疫抑制药物是导致慢性排斥反应发生的最常见也是最主要的原因。
按照医嘱准时服药,药物剂量要准确,避免漏服药物,不能自行停止、减少、更换免疫抑制剂。
02
疾病控制
注意控制高血压、糖尿病等并发症,预防感染,远离感染人群。
03
慎服保健品
不能服用人参、蜂王浆等增强免疫力的药品或补品;在服用维生素、中草药、保健食品等任何医生处方外的药物前,都应事先向医生咨询;不要饮用西柚汁、避免吃柚子。
04
按时随访
定期按照移植中心的要求进行门诊随访,不要错过每一次实验室检查或辅助检查。
05
良好的生活习惯
制定合理的饮食和锻炼计划。
特别注意——“排斥信号”特别注意——“排斥信号”1移植肾肿大、压痛、刺痛或伸直下肢感觉有牵引痛;
2体温升高、尿量明显减少、体重增加;
3血肌酐、血压、尿蛋白升高;
4不明原因的乏力、腹痛、头痛、畏寒、疲倦、食欲减退、关节酸痛、心动过速、情绪不稳定、烦躁不安等。
写在最后
如果发生了排斥反应,要及时咨询专业医生以确定最佳的治疗方案。面对排斥反应,要采取预防+监测+及时治疗的原则。一定要遵循医嘱、定期复查和按时按量服药,才能确保移植器官功能的持久、正常。
声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据;文中插图来源于摄图网及图虫创意,版权归其原作者所有。
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