痛风的饮食治疗
痛风饮食营养治疗总原则：“三低一高”，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。
如何做到“三低一高”？
（一）低嘌呤饮食
过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，但由于在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，主要限制含嘌呤高的食物。
食物中嘌呤的含量规律：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。
（二）节制总热量，消除超重或肥胖
肥胖是痛风的危险因素之一，70％以上的痛风患者均超过其标准体重。所以必须控制每天饮食中的总热量，减轻体重，以达到理想体重（身高-cm）为目标。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%～90％左右为妥，不要禁食和过度饥饿。
在限制总热量的同时，患者的体重会有所下降，但切忌减得太猛，因为突然减少热量的摄入，会导致酮血症。酮体和尿酸竞争排出，使尿酸排出减少，能够促进痛风的急性发作。
（三）适量摄入蛋白质
蛋白质的摄入应以植物蛋白为主，每日50～70g，有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分，它们是富含必需氨基酸的优质蛋白，且含嘌呤甚少，对痛风病人不会产生不良影响。但酸奶中含乳酸较多，乳酸与尿酸竞争排泄，对痛风病人不利，故不宜饮用。
（四）供给适量的碳水化合物
应以植物性食物为热量的主要来源，如面粉、米类。尽量少食蔗糖和甜菜糖，因为它们分解后会产生果糖，而果糖能增加尿酸生成。蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。
（五）低盐低脂膳食
食盐中的钠有促使尿酸沉淀的作用，加之痛风多合并有高血压、冠心病及肾病等，所以痛风患者应限盐，每天不超过3g。脂肪摄入量一般控制在每日50g左右为宜。清淡的饮食一方面可以减少热量的摄入有助于减肥；另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体，阻碍肾脏排泄尿酸。
（六）多吃蔬菜水果
蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。关节液中pH值上升至6以上时，尿酸多呈游离状态，很少形成尿酸盐结晶。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。而且蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积。痛风患者蔬菜摄入可达g/d，水果摄入g/d。
（七）多喝水
多饮水是为了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常，痛风病人每天喝水～ml较理想，保持尿量ml以上。为防止尿液浓缩，病人应在睡前或半夜也要饮水。
（八）多选择碱性食物
所谓碱性食物，是指含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物、碱性矿泉水等。
（九）禁酒禁烟
饮酒可增加痛风发作风险。每日酒精摄入量大于15g会显著增加痛风发作风险。（提示：15g酒精相当于毫升的啤酒、毫升的葡萄酒、50毫升38度的白酒,30毫升的高度白酒。）
不同酒类（包括啤酒、烈酒、红酒）对痛风发作风险的影响有差异，啤酒烈酒红酒，啤酒增加痛风发作风险的作用比烈酒高15％左右，可能与啤酒中含有较多易被收的鸟嘌呤相关。
（十）饮食有度，不暴饮暴食
痛风病人常在暴饮暴食后血尿酸水平骤然升高，致使痛风关节炎发作。慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食。可以适当放宽嘌呤摄入的限制，自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日摄入量应在mg以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后可与鸡蛋、牛奶交替食用。
痛风患者做到以上十点，就可以有效预防痛风发作。并且，需要在进行饮食治疗的同时，进行对症的药物治疗，从而达到治疗痛风的目的。
