肛瘘虽然发病率没有痔疮高，但是在肛肠科医生的眼中，它却是最令人头疼的，肛瘘患者不仅手术时要特别注意，而且有的患者要经历多次手术，使得患处“不忍直视”，患者痛苦不堪。为什么肛瘘如此难搞定?
认识肛瘘
肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成，是肛管与肛周皮肤的感染性通道。瘘管走行途径超过外括约肌深部的为高位肛瘘;瘘管没有超过外括约肌深部的为低位肛瘘。
低位肛瘘
单纯性：一个内口，一个外口，一个瘘道
复杂性：肛门周围2处以上外口或2个以上瘘道
高位肛瘘
单纯性：一个内口，一个外口，一个瘘道
复杂性：肛门周围2处以上外口或2个以上瘘道
为什么肛瘘手术复杂?
低位肛瘘由于瘘管没有超过外括约肌深部，所以手术的复杂性不高，但是高位肛瘘就不一样了，高位复杂性肛瘘多走形弯曲复杂，常并有支管和无效腔，如果单靠由外口搔刮和挖出，难以完全清除感染病灶，往往使治疗失败或术后复发，因此在治疗中，易发生问题，一旦处理不好，很容易造成肛门失禁。
肛瘘手术方法有哪些?
1.肛瘘切除术
适用于低位单纯性肛瘘。切开瘘管，切除全部瘘管壁至健康组织，使创面内小外大，一般不予缝合。
2.瘘管切开术
适用于瘘管属括约肌间型或经括约肌型的较浅部分的肛瘘，切开后只损伤一部分内括约肌或外括约肌皮下部及浅部，术后不会肛门失禁。
3.挂线疗法
适用于高位复杂肛瘘。是一种缓慢切开法，橡皮筋机械压迫，压迫结扎处组织使其逐渐坏死，切割瘘管表面组织的过程中，基底创面也逐渐愈合，结扎线还可以作为瘘管引流物，让瘘道内渗液排出，避免肛瘘急性感染发生。
这个方法好的地方就在于是肛管括约肌被逐渐切开，不会因收缩过多而位置改变，一般不会造成肛门失禁，且操作简便、出血少、换药方便、患者痛苦小，是目前最常用的肛瘘手术方法。
温馨提示：高位肛瘘手术复杂难控制，一旦发现肛瘘，应该尽早治疗才好。
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