日常生活中，“身体倍儿棒，吃嘛嘛香”是人们心中理想的生活状态。可是，如果人们所吃的食物经过消化后无法正常由排泄系统排出体外，那就比较尴尬了，上了年纪的曹老先生就遇到了这样的情况。曹老先生患有痔疮多年，时有大便排出不畅，解不净感，近一年上述症状加重，出现大便排出困难，需依靠开塞露方能排出，痛苦不堪。
近日，曹老先生医院肛肠一科寻求靳胜利主任的帮助。靳主任为曹老先生进行了详细的检查，确诊其为肛门狭窄，复杂性肛瘘，混合痔，需尽快手术治疗。由于患者年龄大，病情又重，加上近1年内又有脑梗病史，手术存在很大风险，靳主任和主管医师邢大夫迅速制定了周密的手术方案，与患者家属做好充分沟通，同时通知手术室麻醉医生及护理人员做好术前准备工作。在医护人员的密切配合下，手术顺利完成，患者安全返回病房。术后，曹老先生恢复情况很好，用他自己的话说，就是“排便非常顺，简直是重生”。
肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小的病症，会导致粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛。在检查时肛门不能顺利通过食指。其主要症状：
①排便困难：由于肛门狭窄，肛门缺乏弹性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过；
②疼痛：由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛。也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时；
③出血：肛门弹性差，粪便通过肛门时，使肛管皮肤裂口而出血。
肛门狭窄的病因很多，其中肛裂是造成肛门狭窄的主要病因。肛是肛管，裂是裂开，顾名思义就是肛门部的裂口，方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以后正中为多，疼痛是肛裂的最主要症状，早期肛裂疼痛较轻，陈旧性肛裂会有典型周期性疼痛：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛。
如何防治1合理调配饮食肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘，为使粪便变稀，经常服用芦荟胶囊等泻药，这些泻药都有泻后引起便秘的副作用，以致肛裂越来越重。防治便秘不能依靠泻药，要以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。
2保持大便通畅和柔软肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1～2日1次，若4～5日1次者，由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长，水分被重吸收，容易干燥秘结。另外，晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可防止便秘，预防肛裂。
3温水熏洗坐浴或中药熏洗便后用温水熏洗坐浴或中药熏洗，使肛裂创面保持清洁，这是防治肛裂的重要措施。
4及早治疗肛裂的治疗一定要早期及时，新鲜肛裂一般经内服中药,外用中药熏洗，肛门局部敷药等治疗后，多能治愈。陈旧性肛裂需施以手术，才能根治。因此，一旦发现患有肛裂，应尽早治疗。
专家推介
靳胜利，副主任医师，医院肛肠一病区主任，国家级名老中医、中华中医药学会肛肠分会会长田振国教授入室弟子，中国中医药研究促进会肛肠分会副会长，中华中医药学会肛肠分会理事，中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专家委员会常务委员，中国健康促进与教育协会肛肠分会第一届委员会常务委员，河南省中医药学会外科专业委员会常务委员，开封市中医药学会肛肠分会副主任委员，全国中医肛肠专业优秀科技工作者，中华中医药学会肛肠分会全国肛肠学科名专家，河南省肛肠学科名专家。从事肛肠专业20余年，治疗痔、瘘、裂、脱、便秘、肠炎等常见病及多发病，擅用中西医结合的方法治疗肛肠科急症。对治疗复杂性肛瘘，重度混合痔、直肠脱垂、化脓性汗腺炎、骶尾部窦道等临床经验丰富，长期致力于肛肠疾病的临床研究，擅长无痛及微创治疗。参与出版专著3部，发表论文10余篇。曾参加河南省委组织部统一部署的医疗援疆，荣获河南省优秀援疆干部，哈密地区优秀援疆干部等荣誉称号。被聘为中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会全国芍倍核心教培基地芍倍软化注射疗法指导教练，全国“消痔灵技术应用、推广、研发、学术”专家委员会专家，河南省消痔灵技术培训中心专家委员会副主任委员。坐诊时间：周一、周四上午联系，图文：肛肠一科邢一凡/宣传科陈琛
编辑：宣传科陈琛
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