俗话说“十人九痔”,肛肠疾病病是人类常见病、多发病。人群中,孕产妇的发病率更高。肛肠病是肛门、肛管、直肠疾病的总称,多发生于20~50岁,发病率高达72%,女性略高于男性。由于孕妇处于特殊的生理时期,肛肠疾病的发生率更高。肛肠病种类繁多,主要包括:内痔、外痔、混合痔、肛门脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛、肛乳头肥大、肛门湿疹、肛门瘙痒、肛窦炎及其他性传播疾病等。
妊娠期好发肛肠病的病因与病理分析解剖因素:直肠静脉中缺少静脉瓣,血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在直肠下端有静脉丛和吻合支,静脉壁薄弱,耐压能力差,直肠黏膜下组织易松弛,致静脉迂曲扩张。
生理因素:
a.增大的子宫压迫肠管而引起排便障碍,出现便秘,粪便长期滞留可损伤直肠黏膜、肛管皮肤,易形成痔、肛裂等。
b.孕激素、松弛素等妊娠激素使盆腔血管扩张,动脉血流增加,同时骨盆内的脏器组织以及肛管直肠组织变脆或松弛,容易受伤或发炎。
不良的排便习惯:排便时间过长、用力过大,使腹压增大、直肠肛门和盆底肌肉血液回流受阻。
排便异常:便秘可影响血液循环,用力排便,使肛门受压,产生瘀血、胀肿、裂口等。腹泻可使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等。
饮食因素:妊娠期间常增加食物摄入量,高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食能直接影响粪便成分,引起肛肠疾病。
职业性因素:长期站立或久坐,痔静脉回流不畅。
妊娠期间动脉血流增加。
骨盆内脏器组织变脆或松弛,容易受伤,引起炎症。
孕妇运动不足而引起瘀血和便秘加重肛门疾病。
以上因素在妊娠的中、后期比较显著。肛肠疾病患病率与孕次呈正相关,每次妊娠、分娩都会加重痔的症状和体征。
妊娠期肛肠病的预防与治疗准备妊娠或妊娠中的女性,特别是以往有痔病史的女性一定要注意肛门卫生。妊娠中若痔疮症状加重,引起全身不适,可行保守治疗或硬化剂治疗,但均存在局限,如未奏效可行手术治疗,手术时间原则上选在妊娠20~32周。建议孕前早发现、早治疗。
因妊娠及哺乳期,药物治疗存在局限性。因此,对于有明显肛肠病症状的适龄女性患者,建议准备妊娠前到肛肠专科就诊治疗,以预防妊娠及哺乳期肛肠病发作或加重带来的痛苦。
预防肛肠疾病应注意:
防止便秘,保持大便通畅,多食纤维素丰富的新鲜蔬菜、水果,养成定时排便的习惯,缩短排便时间。
2.减少或忌食刺激性食物,便后或睡前用温水清洁肛门,可有效预防各种肛肠疾病。
3.尽量避免久坐、久站,如为职业所迫,可经常变换体位或做提肛运动。
4.避免使用刺激性的药物,注意腰部保暖,进行适当的运动。
医院肛肠科,做为福州市四大金刚之一“邓氏肛肠,”成立于年,是福建省最早成立的公立痔疮专科。历史悠久,技术力量雄厚,有肛肠界名老前辈、国家级名医。现有国家级名老中医专家工作室,是福建省实用技术培训基地,福建省中医肛肠重点专科建设单位。
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