痔
痔是位于直肠下段的痔静脉丛的静脉曲张，其症状包括刺激征和出血。血栓形成性痔有痛感。痔通常无症状，或仅有突起的表现，痔很少出现肛门瘙痒。
外痔位于齿状线以下，表面覆以鳞状上皮。外痔如果发生血栓形成，则引起有痛感的紫色突出物，很少发生溃疡，出血也少，但是肛周不易擦拭干净。
内痔发生在齿状线以上，表面为直肠黏膜。内痔的特点是发生排便之后的出血，常在卫生纸上发现出血，有时可见便桶内有血。（直肠出血只有在排除其他严重的病变以后才能归咎于痔）。内痔可产生不舒服感，但很少有血栓性外痔那样的疼痛。内痔有时可导致有黏液溢出和排便不尽的感觉。
如果痔过于突出并缩窄阻碍了血流，可发生绞窄性痔，偶尔在坏死和溃疡后引起痛感
外痔通常可用直肠视诊，内痔需要做肛门镜检查。
治疗包括对症性，内镜下套扎，硬化剂注射，有时还需要手术。
易无痕＋易可清联合使用，医嘱下常见快速好转。
十一、痔疮、肛裂
内痔：
1、无痛性便血者：采用易可清肛门内推注，第一天、第二天、每次推半支，每日一次，第三天，第四天，第五天每次推一次，一般四支即达到止血的效果，如出血量明显减少，以后可隔天肛推一次，直至出血停止。如出血量增多可停用易可清，改为泰宁栓纳肛，每次一粒，每日二次。停易可请10--15天后，视痔出血情况再确定是否使用。
2、内痔脱出者或合并直肠粘膜内脱垂者：可采用易可请肛推，四盒为一个小疗程，按照1、3、5、7的间隔天数使用。用毕间隔二周再行第二个小疗程，连续应用三次为一个大疗程。
外痔：
1、结缔组织外痔（皮赘）：无症状者不治。
2、炎性外痔：痔疮红肿疼痛，可用中药坐浴后涂抹易无痕保鲜膜覆盖后神灯烤，一般5--7天后红肿逐渐缩小。
肛裂：
1、单纯性肛裂：
先采用高锰酸钾坐浴，而后用小儿一次性肛管于肛管内肛裂的上缘推注易可清1ml，退管至肛裂的表面推0.2ml，而后退到肛裂的外缘及肛周涂抹，保鲜膜覆盖后神灯烤，一般5--7天后肛裂即愈合。
2、肛裂合并三联征：
方法同单纯性肛裂，就是用20毫升针管配置大针头将肛乳头瘤和哨兵痔点刺破后再用易可清，用二周后无效者改为微创手术治疗。
3、肛裂合并五联征：
肛内推注易可清，余同肛裂三联征。用二周后无效者改为微创手术治疗。
肛周脓肿：
1、肛周脓肿初期：
肛内推注易可清，肛周涂抹易可清保鲜膜覆盖后神灯烤。
2、肛周脓肿形成期：
切开排脓加易可清应用。但要和患者说明，是保守应用的一种方法，仍然有形成肛瘘的可能，需再次做根治肛瘘的手术。
肛瘘：
单纯性肛瘘：
1、首先使用双氧水对瘘管进行反复清创冲洗。
2、在瘘管外口，向瘘管内用一次性小儿灌肠管注入易可清，外口较大时置入易可清纱条。每日2次。
3、在肛瘘的内口处推入易可清1ml。
复杂型肛瘘：
1、可在肛瘘的多个外口处用双氧水反复冲洗，冲洗的越深越彻底效果越好。
2、向各支管瘘管外口用一次性小儿灌肠管注入易可清，外口较大时置入易可清纱条。每日2次。
3、在肛瘘的内口处推入易可清1ml。
臭氧抗菌剂不仅可以用于顽固性瘘管，而且也可用于严重创伤和难治性伤口，并已取得良好的效果，是现代对付重大创伤消毒最为彻底的方法，不易感染，安全且无副作用。臭氧抗菌剂在外科临床大有用武之地，必将成为外科临床医生手中有效的得力武器。
温馨提醒：
1、无痛性便血患者要做直肠指诊，排除直肠癌
2、血栓性静脉痔不建议使用。
案例分享：
