骨质增生之所以会引起关节肿痛,是由于关节组织及骨质增生的周围组织出现无菌性炎症。只要治疗得当,无菌性炎症便会被控制,炎症一旦消失,即使关节内仍有骨质增生存在,关节肿痛也会完全被控制。那么到底该如何合理治疗骨质增生呢?
止痛治疗分三阶段
药物治疗骨质增生的主要目的是缓解疼痛和减轻炎症反应等,临床上常采用阶梯式药物治疗方法。陈晓勇告诉记者,骨质增生的临床疼痛程度分为轻度、中度和重度三类。而不同疼痛程度所对应药物治疗方法也是不同的,即为阶梯式治疗。
具体而言,初期骨质增生患者常以慢性疼痛为主,应选用肠溶阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,这类药物对缓解轻度或中度疼痛效果明显。但有消化性溃疡病的患者禁忌服用。中度疼痛患者一般选用的药物有二氯可待因、曲马朵、奇曼丁等。但由于此类药物有恶心、依赖等毒副作用,建议患者不可长时间服用,以免出现耐受和成瘾反应。
重度疼痛患者因疼痛延长、加重,药物药性也需随之增加。可选用的药物有美施康定(每片30毫克)、强痛定(每片30毫克)等,虽然这类药物镇痛效果明显,但容易成瘾,只可偶尔使用。
专家也提醒市民以上三阶段的药物需谨遵医嘱。
手术治疗需慎重
手术是治疗骨质增生的另一常见疗法,对疾病康复治疗有很大作用。但因其副作用较大,手术还需谨慎。
骨质增生患者是否能接受手术往往因人而异。手术虽可切除骨刺,但仅限于骨赘过大或因关节被“卡死”,保守治疗无效者,或出现关节严重疼痛、畸形、关节不稳定、屈曲挛缩和严重肌萎缩者。这些患者这时可选择手术切除骨刺,再做关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。
但值得一提的是,手术本身也是一种创伤,有些患者会因此造成无菌性炎症,而刺激骨质增生。
例如关节置换术容易引起并发症,轻者骨头松动,重者会造成骨折、感染,甚至导致肺栓塞的严重后果。另外,一些国产人工关节在技术上尚有瑕疵,而进口的“洋关节”与黄种人的骨骼构造不完全一致,置换后难以磨合。
一般而言,60岁以下若无特殊情况勿需做人工关节置换术。
专家提醒,平时,若关节疼痛较为厉害,可选用亚麻仁敷袋对关节处进行热敷。对于脚关节骨刺者可轮流用热水及冷水泡脚,这对减轻症状大有好处。
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