-医生,肛瘘术后伤口为啥一直不能完全愈合啊?
-你手术后多久啦?
-快3个月了
-3个月?医院做个检查吧。
说到肛瘘手术,大家都是一脸的惊恐,那被切得稀巴烂的臀部术后还一直经久不愈。哎呀呀,不禁感叹,前世TM造了什么孽,今世才会遭如此重罪。
其实不是你造的孽,术后创面难以愈合是另有原因的。
创面难愈合:手术换药是根源,体虚需重视
影响创面愈合的因素很多,比如术后护理不到位,饮食不注意,年纪大,感染等等,但久久不愈合就可能是下面三种情况:
1.手术不当
手术外口切开,引发感染的病源内口的却没有切除或者切除不干净,导致病根还在,创面难愈合;伤口缝合过于严密或者缝合张力太大,导致病程延长,愈合不佳;创口内留有异物,被肉芽组织包裹,影响创口正常愈合。
2.换药不对
肛瘘术后换药先要清洁创面,预防污染,再者用油纱条引流顺畅,注意及时对过长的肉芽组织进行处理。这关键的三个步骤没做好,或者换药次数少都会延长创口愈合时间,更严重的会导致手术失败。
3.自身虚弱
肛瘘手术对肛门括约肌的伤害比较严重,患者体质虚弱会影响伤口的愈合。另外患有贫血、糖尿病等慢性病的患者愈合时间也较其他人群慢。所以术后增强体质已成为辅助治疗。
手术不当、换药不对两因素造成的创面难愈合,小编表示有心无力,,但是如何增强体质以加速创面愈合,还是可以建议几个小方法的。
促进创面愈合:中医比西医更有优势
促进创面愈合,减少疤痕形成,提高愈合质量是目前肛肠科医生普遍面临的难题。
▲西医,多数针对促进肉芽组织生长、减轻疼痛及渗出等局部组织的研究,能够有效地减轻创口愈合的痛苦,降低感染几率,但愈合速度并不理想。
▲中医,一般是对创面使用收敛、凉血止血、消肿生肌的中药,能够增强体质,提高抵抗力,以促进创面愈合。总的来说,中医的整体观念比西医的局部治疗,效果更好。其中医术后用药分为内治与外治。
内治:
湿热下注型患者,岑连平胃散加减;气滞血虚型患者,复元活血汤加减;气血亏虚型患者,十全大补汤加减。
外治:
中药熏洗→苍术25g、黄柏25g、黄芩25g、苦参25g、土茯苓30g、桃仁15g、明矾30g,加约ml水煎,水温适宜后坐浴。
中药外敷→石膏、轻粉、赤石脂各30g,黄丹6g、龙骨、血竭、乳香各9g,水煎取液于棉布,外敷15~20min即可。
专家提醒:警惕假性愈合!
临床常有患者疑问,创面皮肤已好,为什么过几天还出现肿起来的脓包?这就是假性愈合。自我判断依据:浅表皮肤已好,但表面呈现淤黑色,手按触痛,一段时间局部溃破形成脓包。遇到这种假性愈合情况,医院就诊治疗。
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