肛肠科专家指出,中医称肛瘘为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。多发于20—40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。下面介绍一下肛瘘常见的分类方法?
肛瘘常见的分类方法:
(1)按病变程度分类:单纯性肛瘘:只有一条瘘管,内外口直通的肛瘘。复杂性肛瘘:瘘管和外口在两条或两个以上,但内口可以是一个或多个的肛瘘。
(2)按病变的深浅分类:低位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层以下的肛瘘。高位肛瘘:瘘管管道位于外括约肌深层或耻骨直肠肌以上,内口在齿线或齿线以上的肛瘘。
(3)按内、外口分类:内盲瘘:只有内口而无外口的肛瘘。外盲瘘:只有外口而无内口的肛瘘。内外瘘:内口、外口和瘘道均存在,临床上最多见。
(4)按病理分类:化脓性肛瘘:临床较常见。局部红肿热痛较明显,脓液粘黄稠,味恶臭。结核性肛瘘:临床较少见。多有结核病史,局部红肿热痛水明显,脓液稀薄,色白。
(5)肛瘘常见的分类方法包括按病变的部位分类:皮下瘘:瘘道位于肛门周围皮下,多由于肛裂感染引起。粘膜下瘘:瘘道位于直肠粘膜下,多由于直肠粘膜损伤,或痔注射术后局部感染所致。内外括约肌间瘘:可分为低位肌间肛瘘和高位肌间肛瘘。坐骨直肠窝(肛提肌下)肛瘘:由坐骨直肠窝脓肿发展而来。骨盆直肠窝(肛提肌上)肛瘘:由骨盆直肠窝脓肿发展而来。
1、流脓。流脓是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如忽然脓液增多,表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭,不排脓液,可出现局部肿痛或体温上升,封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。内瘘常有脓血由肛门排出,由于脓性分泌物不断反复流出,患者常感到肛门处湿润、内裤不净,给生活带来很大麻烦。
2、疼痛。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
3、瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
4、排便不畅。复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
5、全身症状。在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,患者可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。以上就是肛瘘常见的五种症状,患者可根据这些症状进行初步自诊。另外,由于大部分肛瘘都是由肛周脓肿形成,所以,肛周脓肿患者和有以上症状的患者一定要引起重视,医院进行检查治疗。虽然说肛瘘不能自愈也容易复发,但是通过韩国肛门镜和安氏疗法的联合治疗,患者想要彻底摆脱肛瘘困扰还是很简单的。了解了肛瘘的主要症状后,你知道怎么治疗肛瘘才最有效吗?下面,让小编来为你介绍。
一、手术治疗
肛瘘无法自愈,因此手术治疗的效果最佳。手术治疗可分为挂线疗法、瘘管切开术、肛瘘切除术三种方法。
1.挂线疗法
挂线疗法是利用药线等把肛管括约肌切断。该疗法的优点是出血比较少、操作比较简单,换药比较方便。
2.瘘管切开术
瘘管切开术是把瘘管全部切开,根据肉芽组织生长原则从而愈合伤口。该疗法的优点是一般不会造成大小便失禁。
3.肛瘘切除术
肛瘘切除术是把瘘管全部切除,切除至健康组织。该疗法适用于低位单纯性肛瘘。
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